雷射美容 冬季护肤正当时

冬天是医学美容的时节

由于有婚礼一场场要参与，新娘的婆婆、妈妈和新娘竞赛娇艳，大家都是皮肤科、整形医师整理过的脸与腰。 也有年节宴会、各种聚会要摆阵仗。 （哼！我那些撒谎只靠洗脸保娇颜的高中同学，实情是皮肤科、整形科的常客） 更且，冬天太阳少、温度低，防晒简单又流汗少，术后伤口好照应。 拖到年前才「动手」的人，还可以趁长假闭关在家渡过「见不得人」的恢复期。

雷射也叫激光,因应而生的雷射种类愈来愈多，诉求的疗效五颜六色，雷射似乎最现成的回春魔法，利用单一波长、高能量的光束，打入不同层次的皮肤中，将色素细胞破坏成细碎的小颗粒，再由体内的吞噬细胞将颗粒运走、吞噬。 举凡去斑、除皱、去疤痕、除毛、美白等，统统能找到适合的雷射治疗。 却也愈来愈多人出了诊间说，「每次做完都悔恨」。

雷射美容也常易引发医疗纠葛。

文蕙在雷射除斑手术后不久，气急败坏地质问医师：「为什么脸上的斑比之前黑，我会不会毁容？」

这是正常的「反黑」反应，但由于医生在治疗前没有通知她可能会这样，害她饱受心情煎熬。

更糟的是，未依正常程序下的雷射美容，也可能使病患无辜受害。 去年就曾发生病患控诉知名整形外科医师，在雷射手术过程中，没有让她戴上护目镜，招致雷射光直接射入眼睛，形成视力模糊。 理解自己的「面子」问题，有的放矢，才干将雷射的疗效升到最高、不适感降到最低。 享用漂亮也要平安，并防止钱包不当失血。

给我白净脸庞－色素斑雷射

去除脸上的斑点、胎记是喜欢美女性的燃眉之急，利用淡斑颐养品和勤劳去角质等颐养方式，大约能让部份位于表皮的斑点变得较淡，不过真皮层的黑斑，就得利用雷射治疗才有明显效果。

表浅的斑点包括雀斑、晒斑、老人斑等，真皮层的斑点则有颧骨母斑（颧骨附近如红豆大小的灰褐色斑点，好发于20～40岁的东方女性）、太田母斑（青灰或不明蓝的色素斑，多善于单侧面颊，大部份在出世或孩童时即出现）、胎记、痣等，随着黑色素的位置和深浅不同，适合的雷射机种也不同。 一般来说，色素斑雷射主要运用红宝石、钕雅各、紫翠玉等三种雷射。

1.红宝石雷射（Q-Switch Ruby Laser）

波长为694nm，除黑色素效果直接且不损伤血管组织，能有效治疗各种表浅和深层斑点。 表皮层的雀斑、老人斑、晒斑等，只需1～2次便可奏效；而真皮层的斑点则需多打几次，每次距离3～4个月，吞噬细胞才干将击落的黑颗粒清除洁净，时期相同部位就算打雷射也没用，不用糜费多余的金钱和时间。

2.雅各雷射（Q-Switch Nd: YAG Laser）

可选择1064nm及532nm两种波长，波长愈长、打的愈深。 和红宝石雷射一样可治疗黑色素斑点、痣和刺青等，但由于穿透度较深，对刺青的效果较好，机器自身也比拟廉价。 钕雅各雷射最大的缺陷是治疗时会惹起皮下出血，恢复期较长。

3.紫翠玉雷射（Q-Switch Alexandrite Laser）

又称亚历山大雷射，波长为755nm，顺应症和红宝石雷射相同，是较新的机种，不过效果稍慢。

留意事项：

1.大多数的斑点都可藉由雷射治疗，但仍有例外。

例如好发于中年妇女的肝斑，它的黑色素细胞可能在皮肤的表皮或真皮层中，由于活性较大，因此运用雷射治疗反而刺激黑色素细胞，让斑长得更严酷，这时运用较温和的脉冲光或是淡斑药物来治疗。

2.色素斑雷射最令人却步的，便是术后的照应和随之而来的「反黑」难题。

由于雷射在极短时间放出较强的能量，病患在治疗过程中感到疼痛、且易出血，术后的红肿结痂一般要7～10天才干零落，这段时间必需运用专用颐养品、不能化装。

最主要的是，雷射后一个月内可能出现「发炎后色素沉淀」，也就是「反黑」，看起来比原来的斑点还明显，必需3～6个月才会逐渐退去，这时就必需增强防晒，并涂抹褪黑药物，缩短反黑时间。

红肿不再来－血管雷射

血管雷射主要是为了去除皮肤外表或内部增生的血管，例如血管瘤、葡萄酒色斑、微血管扩张等症状。 染料雷射是这类型的代表。 波长为585nm或595nm，利用黄色光映照，让红色素大量接收，破坏血管壁，因此去除多余的血管组织。

一般来说，染料雷射治疗后没有伤口发生，但多数人都要经过好几次才干奏效，为了追求较好的治疗效果，医师可能选择提高雷射能量或缩短雷射频宽，治疗部位便易瘀青，一般一星期后可衰退。

对付月球脸－磨皮雷射

磨皮主要用于凸凸不平的「月球脸」，可对付痘疤、凸洞、瘜肉等各种脸上的「违章修建」。 目前的雷射磨皮有二氧化碳雷射（CO2 Laser，波长10600nm）和铒雅各雷射（Er-YAG Laser，波长2940nm）两种，透过汽化水分，切割欲磨除的表皮细胞，一旦将凸洞旁凸出的皮肤磨平后，两者之间落差减少，看起来自然平缓光滑许多。

二氧化碳雷射和铒雅各雷射的不同之处在于，前者有止血用途，因此术后受伤的皮肤会结痂；然后者没有止血作用，伤口会渗血和组织液，必需涂药并留神细菌感染，相对来说，愈合期也较快。

处置毛手毛脚－除毛雷射

对付毛手毛脚，保守的电针拔毛虽然可破坏毛囊、一劳永逸，但操作者技术不好的话，可能留下疤痕，雷射除毛大约是相对平安却有效的做法。 紫翠玉雷射是目前最主要的雷射除毛方法，它的原理是利用毛囊、毛干的黑色素细胞接收雷射光能量，进而破坏、以至震碎毛囊，到达除毛效果。 不过雷射除毛仅能针对生长期的毛发进行破坏，但毛发的周期为生长期、过度期、休止期同时存在，因此雷射除毛无法一次完成，必需做3～5次才干奏效，每次治疗时间相隔1个月。

脸蛋恢复弹性－紧肤雷射

紧肤雷射强调术后肌肤拉提、紧实效果。 采取非表皮破坏的原则，有些采用外表冰敷降温的方式，减少能量接收；有些则涂上碳面膜等介质，让雷射光能作用在真皮层，推进胶原蛋白增生，让皮肤更有弹性。 柔肤雷射（波长1024nm）便以碳涂抹脸部并让它渗入毛孔，再以雷射爆破碳粉，震碎表皮肥厚角质，在毛孔里形成细微创伤，发起修复机制，推进胶原蛋白和弹性纤维发生，有缩小毛孔、紧致肌肤、抗皱的效果。

却也有皮肤科医师以为，做完柔肤雷射后，脸部看起来水亮光滑，主要是由于热能形成的脸部水肿，时效坚持不长。

面对雷射圈套如何自保

理解雷射的原理和对应的顺应症后，医师的技术熟练更是患者能否变美的最大关键。

留意医师口碑、医病沟通、治疗环境等三大环节，才干保证自己的平安，以免当了冤大头，花钱又伤身。

方法一：寻求口碑较好的医疗院所，理解各医师专长

许多医院附设雷射美容中心，加上开业医林立，仪器不限皮肤科及整形外科医师购买，因此连妇产科、小儿科等各科医师统统参与医学美容的战局，如何挑选适合的医师难上加难。 大医院的营利目的较淡、加上院方对对医师的要求严厉，一般能提供病患较为中肯的见地。 就算是皮肤科医生，专长也不同，若学的是基础研究，操作雷射机器的经验较不足，技术可能没那么熟练，大众应多多比拟。

方法二：扫除夸大宣称，寻求3个医师的建议

圈套1－「5次保证有效，包套疗程还可算廉价点。 」

每个人的体质和生活习惯都不同，不该许诺病患几次可以奏效。 以色素斑雷射为例，有些斑点2次就能清除，但有些患者反黑状况严酷，必需隔几个月才干进行下一次的雷射，治疗次数也可能增加，假设一看诊，医师劈头就告知「要买几次雷射」，并用包套、一次付清等宣扬手法接收病患掏腰包，大众可得自己留神。

圈套2－「你的皮肤问题，统统都能用雷射处置，如今就能帮你治疗。 」

先留意医疗诊所设置几台机器，假设只有一种雷射，却治疗各种症状，那就是「手中只有一把鎯头，就把一切东西当成铁钉」的问题。 以至有不肖医生为了抢生意，要求立刻治疗，不顾病患当天的皮肤状况，也没依照准确流程、省略局部雷射前应做的防晒、淡斑等颐养，撞到这种医生，记得英勇说NO。 除了医师应提供几种适合的疗法可供选择，并告知各项疗程的效果和副作用，病患也应征询3个医生的见地，仔细评价后再做决定。

圈套3－「这是我们诊所独家引进的新一代仪器，效果最好。 」

新一代仪器未必效果较好，「独家」器材更可能打出大问题。 「所谓『第几代』，只不过是骗骗外行人的迷思，」蔡呈芳耸肩表示无奈，雷射美容仪器上百种，代理商引进不同制造商的产品，就宣称进口「第N代」机器，现实上治疗机转大同小异，以至所谓新一代的机器，比之前大家习用的仪器效果更差。

此外，所谓的「独家」更危险，常是国内厂商进口的展现机，贩卖或借给特定抢快却不顾病人平安的医师运用，由于很多未经卫生署核可、加上厂商提供国外的参数也不符东方人的皮肤特质，病患付出烧伤、留疤等高风险，成了白老鼠，只能自求多福。

方法三：确实理解自己将施打哪种雷射，察看机器的维修状况

一台经过原厂保固、定期维修的雷射仪器，才干击发动摇的雷射光线，但由于维修费用高（一台机器年费高达30万元），有些医生抱着「用到坏就算了」的心态，就算击发次数超越平安范围，依旧罔顾病患平安持续运用，行径令人发指。 「假设一枚雷射头只能击发2万发，却硬要打到3万发，能量变弱、医生就得多打几发才干有同样效果，但是皮肤接受得住吗？」以至，雷射头最后烧坏、严酷灼伤病患皮肤，形成难以弥补的结果，谁能负责？

机器能否维修、雷射头能否认期更换，这是医生的「良知事业」，一般大众很难发觉。 机器旁的「维修纪录」或容许供参考，纪录上会说明维修时间、维修人员、机器状况等资讯，假设病患觉察这已经是台没人管的陈年老机，还来得及抽身、另寻高明。 假设机器旁没有维修纪录，也可向医师询问，能否和厂商签约、定期维修，或请他出示合约，以求自保。

方法四：放心接受治疗，协作医师叮嘱照应皮肤、并定期回诊

经过顺利的沟通，对医师和仪器都满意后，就可以放心接受雷射治疗。 操作雷射仪器的医生必需是原先看诊的医生，以免沦为实习医师、门神医师（向他人借执照行医的医生）练习雷射的白老鼠。 雷射技术靠医师，术后颐养靠病患自己勤奋，防晒、保湿和定期换药不可偷懒，除斑恢复期出现反黑也别心慌，更不要听信亲朋好友的偏方，才干美得快、美得耐久

给我白净脸庞－色素斑雷射

去除脸上的斑点、胎记是喜欢美女性的燃眉之急，利用淡斑颐养品和勤劳去角质等颐养方式，大约能让部份位于表皮的斑点变得较淡，不过真皮层的黑斑，就得利用雷射治疗才有明显效果。

表浅的斑点包括雀斑、晒斑、老人斑等，真皮层的斑点则有颧骨母斑（颧骨附近如红豆大小的灰褐色斑点，好发于20～40岁的东方女性）、太田母斑（青灰或不明蓝的色素斑，多善于单侧面颊，大部份在出世或孩童时即出现）、胎记、痣等，随着黑色素的位置和深浅不同，适合的雷射机种也不同。 一般来说，色素斑雷射主要运用红宝石、钕雅各、紫翠玉等三种雷射。

1.红宝石雷射（Q-Switch Ruby Laser）

波长为694nm，除黑色素效果直接且不损伤血管组织，能有效治疗各种表浅和深层斑点。 表皮层的雀斑、老人斑、晒斑等，只需1～2次便可奏效；而真皮层的斑点则需多打几次，每次距离3～4个月，吞噬细胞才干将击落的黑颗粒清除洁净，时期相同部位就算打雷射也没用，不用糜费多余的金钱和时间。

2.雅各雷射（Q-Switch Nd: YAG Laser）

可选择1064nm及532nm两种波长，波长愈长、打的愈深。 和红宝石雷射一样可治疗黑色素斑点、痣和刺青等，但由于穿透度较深，对刺青的效果较好，机器自身也比拟廉价。 钕雅各雷射最大的缺陷是治疗时会惹起皮下出血，恢复期较长。

3.紫翠玉雷射（Q-Switch Alexandrite Laser）

又称亚历山大雷射，波长为755nm，顺应症和红宝石雷射相同，是较新的机种，不过效果稍慢。