当时间进入21世纪,随着爱美人士的逐渐增多,人们对美容行业和美容技术的要求愈来愈高。在高速度、快节奏的现代生活中人们要求美容手术作到无创无痛,效果好,恢复快。为了满足求美者日益增高的要求,愈来愈多的美容新技术运用而生,肉毒杆菌毒素注射除皱法就是其中的一种。
肉毒杆菌毒素注射除皱法是一项全新概念的除皱方法,人们一听“毒素”,一定会想到对人体有伤害。但是恰恰相反,本法正是利用了肉毒杆菌对面部表情肌肉的麻痹作用来达到减少皱纹的目的。
人们发现肉毒杆菌是在1895年,只是到了1950年才开始将肉毒杆菌A应用于临床,但仅限于治疗神经肌肉亢进的疾病。在美国,FDA已批准其用于眼科、神经科和耳鼻喉科等有关肌肉亢进的疾病。1992年有人首先尝试将其引进到美容医学的治疗上,就是我们说的除皱术。肉毒杆菌除皱术也称生物素除皱,肉毒杆菌毒素A的商品名为“Botox”。
肉毒杆菌除皱术的适应证主要是治疗早期皱纹,适用于30岁~35岁以下的女性,特别适用于面上半部的额头纹(抬头蚊)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部 皱纹。
作用机理:肉毒杆菌毒素是一种神经毒素,注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导。第一步毒素结合于神经原,进而进入神经细胞胞浆中,最后毒素抑制乙酰胆碱作用于神经肌肉连接使肌肉发生麻痹,这叫神经肌肉功能去神经。 临床上,通常注射2~3天出现肌肉运动的减弱。但最终轴突可萌芽形成新运动终板,同时无功能的运动单位被吸收,从而肌肉功能逐渐得以恢复。临床上肉毒素注射的效果一般可维持3~6个月。
与其他手术一样,它也有一些禁忌症如妊娠、哺乳期妇女禁用;患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等病禁用;患有上睑下垂的病人禁用;服用氨基糖甙类抗生素的病人禁用;非常瘦弱的病人不用,因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉,容易发生副作用;对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的过敏体质的病人不用;患有严重心肝肾肺 疾病和患有结缔组织病的病人不用。
肉毒杆菌毒素注射除皱法疗效非常显著,通常注射肉毒杆菌毒素后3-14天, 平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变 平坦。除皱的效果平均可维持3~6月,平均为4个月,一般一年内要注射3~4次。鱼尾纹效果最好,抬头纹效果稍差。有人认为肉毒杆菌毒素注射将成为解除老年人除皱盲区的颈部皱纹,成为最方便,有效的治疗方法。
有人担心注射肉毒杆菌毒素的安全性?可以肯定回答肉毒杆菌毒素的注射是非常安全的,它对人的半致死量为40IU/Kg,一位体重50kg的病人其半致死量为2000IU。而用于美容除皱的剂量只是注射0.1~1ml的液体5~50IU,所以注射肉毒杆菌毒素非常安全,不需住院、不需麻醉,不需开刀,不影响工作上班。
尽管如此肉毒杆菌除皱还是有一定的并发症与副作用如注射局部有头痛,少数女病人有头痛;注射抬头纹不当时会发生睑下垂;注射鱼尾纹处不当时会发生复视及闭眼不全;因注射剂量不准确,一侧多、一侧少会发生不对称的结果;进针刺破血管而偶而发生出血或血肿;大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物疾病,应予注意;肌肉麻痹的结果,不能做各种表情,有假面具样感觉;极少数病人可发生过敏性休克。
初次治疗一星期后应对患者进行复查,此时的治疗效果、并发症等就都很确切了。一般都有明显效果,少数患者可能需要补充注射。由此就能确定对每一位患者的理想剂量。还有一些注意事项如病人在注射前14天停止使用阿司匹林和阿司匹林类药物;注射当日要停用化装品;注射后不要按摩局部,以免毒素扩散等。
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