脂肪抽吸手术是一种怎样的技术
19世纪70年代起,在欧洲和美国,出现将身体肥大区域的皮肤和脂肪切除后缝合伤口,可以说是最早的脂肪去除术。但这种手术不仅使身体出现很大的创伤,而且在体表留有大量的瘢痕。20世纪初,法国医生开始通过小切口,用刮宫器械在皮下刮除身体浅层堆积的皮下脂肪。由于未在手术区域进行注射药物,很容易出现脂肪栓塞,导致病人失去生命,另外出现血肿、血清肿、皮肤不平整。直到20世纪80年代,法国著名整形外科医生IIIouz通过在脂肪抽吸的区域注射大量的生理盐水、肾上腺素、碳酸氢钠及利多卡因的混合液,以溶解脂肪;然后用特殊针孔的脂肪抽吸针,通过负压将溶解的脂肪抽吸出来。这种手术不仅创伤小,不出血,而且容易掌握层次,手术安全,效果明显,因此被称做体形雕塑中的一个重大技术突破。目前有人称之为肿胀吸脂手术,俗称溶脂吸脂术。吸脂术是脂肪抽吸术的简称,是通过外科技术以微小的皮肤创口将多余的皮下脂肪去除,以达到体形雕塑的手术方法。
目前常用的方法有负压抽吸(包括电动负压抽吸和注射器法抽吸)、超声吸脂和电子吸脂等。不论是何种方法,均通过一种金属管以非常小的皮肤切口进人皮下进行抽吸,或经振荡将皮下脂肪抽出。随着肿胀麻醉技术的应用,负压抽吸所造成的损伤大大减轻,已成为一项比较安全的流行术式。
脂肪抽吸手术适应哪些人群
脂肪抽吸手术适合于全身性肥胖,身体显得臃肿,甚至活动受限者。有些人身体并不显得肥胖,但是局部脂肪堆积,影响身体曲线,也是手术的适应症。或者身体的某个器官由于脂肪堆积而显得肥大,如女性巨乳,乳房肥大后下垂,乳房下皱襞处潮湿、糜烂,患者经常感到腰酸背痛,一般是中青年女性;通过脂肪抽吸技术,可以缩小乳房。男性乳房发育常见于肥胖男性,其乳房过度发育,以脂肪增生为主,也可以通过手术解除痛苦。手术禁忌症:有器质性疾病(心、肝、肾等)不能耐受手术者,脂肪厚度达不到肥胖要求者,对于手术要求过高,不切合实际要求者。
目前市场上所用的脂肪抽吸手术方法有哪些
脂肪抽吸手术巨大的社会需求,促使人们不断探索各种脂肪抽吸的办法。有些机构甚至炒作各种脂肪抽吸的名称,使消费者眼花缭乱,辩不清真假,有些甚至挂羊头卖狗肉。目前的脂肪抽吸方法总的有以下几种名称:肿胀吸脂法、负压吸脂法、超声吸脂法(又分体内和体外超声吸脂肪法)、电子共震脂肪抽吸法、溶脂吸脂法。实际上这些方法都有一个根本步骤,就是首先必须在脂肪抽吸的区域注射大量由生理盐水、麻醉药(一般为利多卡因)、肾上腺素、碳酸氢钠组成的混合液体,一般要使注射区域肿胀,皮肤发白。待肿胀液将脂肪溶解后,通过2~3毫米的专用脂肪抽吸细小针头,通过隐蔽部位进针,在有持续负压的作用下,将脂肪源源不断抽出。在上述基本步骤基础上,有些通过体内或体外的一些机械辅助因素的作用(如体内或体外放置探头,探头发出超声,或电子医学手段、震动系统等),使脂肪溶解更加彻底。
超声脂肪抽吸系统:超声可以将脂肪颗粒击碎,从而有助于脂肪的溶解,同时不损伤身体的血管、神经和深层的内脏器官。其原理是利用注射了肿胀液的脂肪细胞对超声能量的选择性吸收,使脂肪细胞由于超声的空化效应而被乳化,而脂肪细胞之间、脂肪细胞与纤维组织之间的连结,使脂肪细胞在超声波的震动冲击下容易被吸收。这种方法相对于负压吸脂,组织损伤更小,出血更少,手术病人疼痛更轻,恢复更快。其缺点是抽吸脂肪少且慢,个别受术者仍有血管、神经损伤。
电子医学脂肪抽吸系统:在吸脂肪区域放置一个带有正负极的探头,使脂肪抽吸区域产生一个高频电场,这个高频电场可以击碎脂肪细胞,使局部过多的脂肪团破碎,液化成乳糜状而被抽出。但与超声脂肪抽吸同样存在脂肪抽吸慢、效率低的问题。
震动脂肪抽吸系统:利用高压气泵使吸头产生10Hz(相当于每分钟600次)的来回运动,运动距离为5毫米。理论上相当于普通吸管在隧道内往复运动了600次。当脂肪和非脂肪组织被负压吸于吸口时,5毫米运道行程可以避免非脂肪组织受到切割损伤。减轻医生体力负担,手术疼痛减轻,恢复快。
由上所述,所有的脂肪抽吸手术都必须通过肿胀液溶解脂肪,再经负压抽吸。至于辅助手段,只是起到相对小的作用。目前辅助手段的作用往往被有些机构夸大,起到炒作的目的。
哪些是合适的脂肪抽吸的部位
脂肪抽吸在以往技术不成熟的时候,总是将不能抽吸范围扩大。随着脂肪抽吸技术的不断发展,创伤更小,以及更加安全、快速的抽吸手段的出现,从理论上说,在身体体表的任何区域,只要有皮下脂肪沉积,均可以采用脂肪抽吸的办法,来减少体表层脂肪的堆积。所谓手术禁忌区域,是由于有相对重要的神经或血管容易受到损伤,或者容易造成皮肤不平整情况出现的区域,人们认为不能抽吸。这些也与手术医生的水平及设备有关。比如过去认为面部不能进行脂肪抽吸,理由是容易伤到面神经,容易造成面部皮肤不平整,甚至皮肤坏死、两侧不对称等。直到今天,许多整形医生仍然认为该区域不能进行脂肪抽吸。而笔者自1999年起,对于数百例面部脂肪抽吸手术者效果表明,手术很安全,而且单纯进行颊脂肪垫切除,不做脂肪抽吸,根本不能起到明显效果。面部脂肪抽吸可以使人面容更加俊俏,完全避免了面神经损伤及面部皮肤不平整情况的发生。
目前开展最多的身体脂肪抽吸部位是:上下腹部,采用最大限度地脂肪抽吸,其浅深层脂肪都要抽吸,以避免脂肪抽吸后的反弹,对于改善大腹便便形态很明显。腰部,该部位的脂肪抽吸对于改善身体侧面曲线,塑造魔鬼身材,展现女性婀娜身材十分重要。上下肢脂肪抽吸,使粗大的四肢变得修长,凸现女性修长和妩媚。背部顶部的脂肪抽吸,将改善女性男性化的魁梧体格,矫正其虎背熊腰的笨绰形态。宽大而下垂的臀部浅层脂肪抽吸,同时进行臀峰部位注射脂肪隆起,使女性翘起圆满臀部,是女性健康,有女性魅力的标志。此外,还有乳房脂肪抽吸、颈部及下颌区域脂肪抽吸等。
目前小腿脂肪堆积对于许多经验不多的医生来说,是个禁忌区域,笔者经常见到有些病人被缺乏丰富经验的医生做得不平整,或者使小腿过扁,失去正常形态。
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