随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素波动较大，开始表现为月经周期缩短至24~25天。进入围绝经期后，规则的周期性排卵渐渐被无排卵的月经周期取代，可出现各种类型的月经失调，直至完全绝经，一般要持续一到三年。
更年期例假可表现为三种类型：一是月经稀发。表现为月经周期延长，两次月经的间隔时间由原来的30天变为2~3个月，并逐渐延长到4~6个月以上，直至完全绝经。二是月经紊乱。表现为从原来规则的月经周期变为不规则的阴道出血，月经周期可从15~60天不等，有时经期延长，持续性少量阴道出血可淋漓不尽达一个月以上。