毛发移植最受关注的13个问题

一.什么是毛发移植术?

毛发移植术指将自体头皮优势供区(枕部)内的部分毛发，通过外科手术的方式使其重新分布于脱发部位。毛发移植术不增加毛发总量，但能使毛发重新分布，达到美容的目的。

二.什么样的患者适合做毛发移植?

1. 脂溢性脱发患者(即雄激素源性脱发)。

2. 瘢痕性脱发患者，包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。

3. 感染性脱发：如疖、痈等感染引起的脱发。

4. 手术后脱发：外科手术如肿瘤切除、除皱手术造成的脱发。

5. 各种原因所至的眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛缺失或稀疏。

6. 以美容为目的的发际线重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。

三.毛发移植术的手术原理是什么?

毛发移植术之所以能广泛开展，是因为有如下三个理论基础：(1)毛发移植供区优势理论：枕部毛发不受雄性激素调节，一般不会脱落，对于雄激素源性脱发的患者，即使将枕部毛发移植到受雄性激素调节的其它头皮区域，也不会发生脱落。正因为这一理论的建立，使得毛发移植治疗雄激素源性脱发获得理论支持。(2)正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度，在少于正常毛发数量的情况下，如果是均匀分布，仍有可能达到“浓密秀发”的效果。(3)头发美观效果与前额发际线密切相关，良好的发际线能在心理上部分满足患者对“浓密秀发”的需求。目前最先进的技术能将供区的毛发分割成单个毛囊单位，甚至分割成单根毛发进行移植。由于移植体微小，被移植的毛囊能够从周围组织得到充足的营养而顺利成活。因此，以单一毛囊单位作为移植体的毛囊单位移植(follicular unit transplantation FUT)技术，能保证95%以上的移植体成活。

四.毛发移植术能达到什么效果?

通过精细的手术操作，会使秃发部位重新长出自然的毛发。移植成活后的毛囊仍保留其供区毛囊的特质，终生存在，不会脱落。长出的头发与正常头发一样，也需定期修剪。手术后两周移植的毛发开始脱落，术后3-4个月新的毛发陆续长出，每月约生长1cm，术后9个月才能显示完全的美容效果。

五.通过一次手术，移植的头发能否达到正常的密度?

毛发移植的密度不能达到正常的头发密度，有以下原因：1.毛发移植技术本身并不制造新的毛囊，不会增加头发的总量，只是将毛发重新分布。如果可供移植的发源较少，就会限制毛发移植的数量。2.移植的毛囊需要周围血液的供养才能成活，移植前需要在移植区打孔，这种操作会破坏局部的血液循环，如果打孔太密，局部的血液循环破坏严重，毛囊就不易成活。3.毛发移植的常用取发技术是在供区切取皮瓣，一般来说，如果一次切取的宽度超过2.5cm以上，直接拉拢缝合较为困难。缝合后的张力比较大，形成的瘢痕也比较明显。因此，一次供给可移植的毛发的数量受到一定限制。

六.目前国际最先进毛发移植技术是什么?

人的头发并非单一从头皮长出，而是成束出现，称之为毛囊单位(follicular unit)。每个毛囊单位由1-4根长毛(terminal follicle)、皮脂腺、立毛肌、毛囊周围血管丛、胶原组成。以单一毛囊单位作为移植体(毛胚)称为毛囊单位移植(follicular unit transplantation)，简称FUT。移植体也可由两个毛发单位(double FU DFU) 或多个毛发单位(multiple-FU grafts MUG)组成。但如果单个移植单位包含毛发太多，术后毛发呈簇状生长，不自然。因此，应用FUT技术再造的头发较为自然。DFU、MUG目前很少应用。为了增加移植密度，更精细的做法是应用仅含1-2个毛囊的移植单位进行移植。

目前获取毛囊的方法有两种，一种是从枕部切取一块头皮，再将整块头皮分割成细小的毛囊移植单位，供区直接缝合。另一种是应用特殊器械单独提取毛囊移植单位(FUE)，不必切取整块头皮，无需缝合。植入毛囊的方法也有两种，一种是应用特制的刀片在头皮上形成裂隙，然后将毛囊植入。另一种是应用植毛针将毛囊直接植入。

七.患者如何配合手术?

手术的成功与医患之间的配合密切相关。因此，患者要积极配合医生完成手术。患者除了术前要和医生做好沟通外，还要告诉医生以前是否有重大疾病(如心脏病、高血压、糖尿病、癫痫等)、正在服用什么药物、是否有过出血不止的现象、是否有药物及食物过敏史。并认真阅读手术同意书，知晓手术风险，理智地看待手术效果。

八.患者在整个手术过程和术后恢复期有什么感觉?

毛发移植手术一般采用局部麻醉，注射麻醉药物时会轻微疼痛，麻药注射完毕后就不会再有疼痛了。手术时间较长，患者如感到长时间保持一个姿势引起不适，可以变换姿势适当休息。手术中患者可以听音乐、看电视、看书。手术后术区会出现轻微肿胀和短暂的疼痛，一般无需服用止疼药物，一周内肿胀和疼痛就会消失。

九.是否需要再次手术加密头发?

一般来说，一次手术移植的毛发密度较正常毛发密度小，但正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度，在少于正常毛发数量的情况下，如果是均匀分布，仍有可能达到“浓密秀发“的效果。因此，如果供区头发充足，一次手术基本可以达到较好的效果。是否需要在此手术，需要根据患者的具体情况决定。

十.脱发和秃发患者的心理特征

我国20岁以上的男性1/4以上发生不同程度的脱发，40多岁的男性约40%发生脱发，50岁男性脱发发生率约为50%。未婚男性脱发者心理压力很大，他们觉得自己看上去老气，外表对女性缺乏吸引力，有70%的被调查者认为脱发会影响择偶。61%的人认为脱发会增加求职难度，而年纪稍大一些的男性认为脱发表明衰老的开始，心理上很恐惧，既往旺盛的事业心逐渐衰退，工作中显得缺乏当年的自信心。实际上这都是精神作用，正确认识脱发的病因并进行适当的治疗是解决问题的关键。

十一.如何正确认识脱发和秃发?

一项调查显示：51%的男性脱发患者没有进行任何正规治疗，其原因有：(1)认为脱发是“天生”遗传的，无药可医;(2)认为脱发对自己影响不大，顺其自然;(3)受广告影响，出现脱发只求助于“生发水”等。目前脱发的病因有：斑秃、雄激素性脱发、瘢痕性脱发、多囊卵巢综合症、内分泌源性弥漫性脱发、感染和寄生虫性毛发及头皮疾病等。一部分患者完全可以通过药物治疗而重新长出浓密的头发，但患者要有足够的信心，坚持配合医生治疗。对于药物治疗无效的脱发，可以通过手术的方法使秃发区重新长出浓密的头发。总之，目前的医疗水平完全能使脱发患者免受脱发之苦。

十二.移植后的毛发如何生长?

移植后的毛发多数情况下先脱落，然后再从毛囊重新长出新发。毛发脱落的时间一般在移植后的2-8周左右，而新发长出头皮一般在12周以后，移植后的毛发完全长出头皮约在4-6个月之间，仅个别情况下毛发移植后不经过脱落直接继续生长。因此，毛发移植术后8-9个月时才会获得较好美容效果。

十三.每次毛发移植的手术间隔是多长时间?

一般来讲，第一次手术与第二次手术间隔最少1个半月而第二次手术以后的间隔最好在4个月以上。